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高血压的认定标准是什么？
| 事项名称 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
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实施主体 |
池州市足彩胜负14场：医疗保障局
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|---|---|---|---|
| 受理条件 |
符合统筹地区医保门诊慢特病管理规定的参保人员
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| 申请材料 | 查看材料清单 | 办理流程 | 查看办理流程 |
| 咨询电话 |
0566-2121302
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监督电话 |
0566-2023939
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| 承诺时限 |
20个工作日
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办理时间 |
正常工作日上午9:00-12:00 下午13:00-17:00
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| 办理地点 |
池州市足彩胜负14场：通港路77号中国体育彩票APP_足彩胜负14场_下载官网政务服务中心一楼医保类综合窗口
查看地图
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| 预约方式 |
预约电话(0566-2121302)
预约地点(池州市足彩胜负14场：通港路77号中国体育彩票APP_足彩胜负14场_下载官网政务服务中心一楼) |
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| 常见问题 | 查看常见问题 | ||
| 目录清单名称 |
基本医疗保险参保人员门诊特殊（慢性）病种鉴定管理
|
目录子项名称 |
无
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| 事项名称 |
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
|
基本编码 |
342036117000
|
| 事项类型 |
公共服务
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事项编码 |
11341802MB1552341Q4342036117000
|
| 服务对象 |
自然人
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实施清单编码 |
11341802MB1552341Q434203611700001
|
| 法定办结时限 |
35个工作日
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承诺办结时限 |
20个工作日
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| 是否收费 |
否 |
办理深度 |
四级(全程网办)
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| 办理形式 |
网上办理,移动端办理,窗口办理,快递申请
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到办事现场次数 |
0次
|
| 网上办理形式 |
互联网咨询,互联网收件,互联网预审,互联网受理,互联网办理,互联网办理结果信息反馈
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| 办理地点 |
池州市足彩胜负14场：通港路77号中国体育彩票APP_足彩胜负14场_下载官网政务服务中心一楼医保类综合窗口
查看地图
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| 办理地点补充说明 |
无
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| 办理时间 |
正常工作日上午9:00-12:00 下午13:00-17:00
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| 所属部门 |
池州市足彩胜负14场：医疗保障局
|
所属区划 |
足彩胜负14场：
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| 实施主体 |
池州市足彩胜负14场：医疗保障局
|
实施主体性质 |
法定机关
|
| 行使层级 |
县级
|
办件类型 |
承诺件
|
| 委托部门 |
无
|
权力来源 |
法定本级行使
|
| 行使内容 |
无
|
是否属于联办件 |
否
|
| 是否有联办机构 |
无
|
联办机构 |
无
|
| 是否有权限划分 |
否
|
划分标准 |
无
|
| 是否属于上报件 |
否
|
下沉办理 |
否
|
| 通办范围 |
全县
|
是否支持网上支付 |
否
|
| 阶段性办理 |
否
|
办理时间段 |
无
|
| 是否有特别程序 |
否
|
特别程序 |
无
|
| 是否支持预约 |
是
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预约渠道 |
预约电话(0566-2121302) 、预约地点(池州市足彩胜负14场：通港路77号中国体育彩票APP_足彩胜负14场_下载官网政务服务中心一楼)
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| 是否有数量限制 |
否
|
数量限制说明 |
无
|
| 数量限制依据 |
无
|
||
| 是否支持代办 |
是
|
||
| 是否进驻大厅 |
是
|
材料收取形式 |
窗口收取
|
| 结果名称 |
无
|
结果样本 |
无
|
| 结果领取方式 |
无
|
办理结果领取说明 |
无
|
| 监督投诉方式 |
0566-2023939
|
咨询方式 |
0566-2121302
|
| 年审年检 |
无，有少数慢特病病种需要年审
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| 设定依据 |
1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条：社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
2.《安徽省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》皖医保秘〔2020〕132号 第三条 坚持以人民为中心，立足“保障基本”的功能定位，适应基本医疗保险基金运行实际，结合临床医药技术发展现状，建立健全门诊慢特病病种纳入、认定管理、待遇保障、经办服务等制度体系，实现科学、规范、精细化管理。 |
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| 材料名称 | 来源渠道 | 材料类型 | 纸质材料份数 | 材料形式 | 材料必要性 | 填报须知 | 材料填写样本 | 其他说明 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 已关联电子证照 |
政府部门核发
来源渠道说明 |
原件或复印件 | 原件1份,复印件1份 | 纸质或电子 | 必要 | 电子件为线上受理，纸质为窗口现场受理。 | 查看 | |
| 病历资料或检查资料 |
其他
来源渠道说明 |
原件 | 原件1份 | 纸质或电子 | 必要 | 材料真实有效。 | 查看 | |
| 门诊慢特病病种待遇认定申请表 |
政府部门核发
来源渠道说明 |
原件 | 原件1份 | 纸质或电子 | 必要 | 原件由窗口受理、电子件为线上受理 | 查看 |
| 环节 | 办理时限 | 办理单位 | 办理人 | 办理岗位 | 岗位职责 | 特殊程序 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 受理 | 1个工作日 | 池州市足彩胜负14场：医疗保障局 | 吴杰 | 受理岗 | 医保经办机构或委托的定点医疗机构接收并初审材料，审核不通过的，不予受理并告知不通过原因，审核通过的从系统调取参保人员基本信息进行登记，建立台账，整理材料，打印《受理通知单》给申请人，推送至业务审核； | 无 |
| 审查 | 18个工作日 | 池州市足彩胜负14场：医疗保障局 | 吴杰 | 审核 | 抽取医务专家采取线上审核、现场审核、日常审核、集中审核等不同方式，根据申请人提交的病历材料或申请人在定点医疗机构现场检查结果，予以认定。医保经办机构对认定情况进行有效监管； | 无 |
| 办结 | 1个工作日 | 池州市足彩胜负14场：医疗保障局 | 吴杰 | 办结岗 | 审核不通过的填写不通过原因，审核通过的保存登记信息表,将审核结果通过医保部门官网、手机短信、现场公示等方式反馈至申请人,申请人可自行在网上、窗口查询审核结果。 | 无 |
| 问题 | 解答 |
|---|---|
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高血压的认定标准是什么？ |
根据高血压是否伴有并发症，分为 2类： 1．高血压。经二级及以上医院住院或门诊确诊，持续 1年以 上门诊降压治疗记录或合并 1年以上 2型糖尿病用药记录，需提 供相应 1年内每季度至少 1次门诊病历或发票。 2．高血压伴并发症。经二级及以上医院住院确诊（或当地最 高级别医疗机构疾病诊断证明），并合并有心（心肌梗死、充血 性心力衰竭）、脑（脑出血、脑梗死、腔隙性脑梗死）、肾（血 肌酐＞125μmol/L、肾移植术后、肾透析）或视网膜病变（出血或 渗出或视乳头水肿）并发症其中之一。 |
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脑卒中慢性病的认定标准是什么？ |
1．经住院诊断为脑出血或脑梗死，住院治疗后仍有意识障 碍、中枢性面瘫、认知障碍、言语障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、 吞咽困难、构音障碍、尿潴留或尿失禁等神经症状，经确诊为脑 卒中后遗症，仍需继续治疗； 2．颅脑 CT、CTA、MRI、MRA、DSA等检查发现相应的病 灶，有脑血管狭窄或闭塞相关证据 |
|
职工门诊慢性病的起付线是多少？ |
起付线500元 |
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